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漏服降糖药应该怎么补救?


时间:2014-9-3 9:28:21

来源:39健康网

核心提示:如果二甲双胍的用量较小,可以通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服。联合用药的患者也最好仅采用增加活动量的方式,或者在明确血糖水平确实高以后再补服,以减少由于用药时间变化,导致多种药物相互作用而出现低血糖反应。

  对于糖友来说,降糖药的按时服用对于控制血糖来说十分重要,而不少糖友,特别是老年糖友容易发生漏服降糖药的情况,针对这种情况,我们能够进行怎样的补救呢?下面就针对四种药物做一个补救措施的梳理。

  1、磺脲类药物

  短效磺脲类药物例如格列喹酮(糖适平)和格列吡嗪(美吡达),需在每次进餐前半小时服用。如果在饭前发现漏服,最好将吃饭时间推迟半个小时;如果无法改变吃饭时间,也可以在饭前直接服药。这样做能保证患者的血糖水平不发生大幅度升高,但容易导致其餐后2小时的血糖水平略微升高,专家并不建议经常这样做。

  如果在两餐之间发现漏服,应立即测量血糖水平,仅有轻微升高的可通过增加活动量来降低血糖,不必补服药物。如果血糖水平明显升高,应减量补服,但不能和下一次的药一起服用。

  磺脲类药物还有中、长效的,如格列吡嗪控释片瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)、格列美脲(亚莫利)等,用法为每天1次,在早餐前半小时服用。如果在午餐前发现漏服,可按原剂量进行补服;如果是在午餐后2小时内发现,可按原剂量的一半进行补服;如果是在晚餐前或晚餐后才发现漏服的话,则不必补服,以免引起夜间低血糖。此类患者可通过减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖,等到第二天早餐时再按照计划正常用药。

  2、餐时血糖调节剂

  瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。对此类药物漏服的处理与短效磺脲类药物类似。

  3、α- 糖苷酶抑制剂

  阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。因为这类药物的作用机制是延缓肠道中碳水化合物的吸收,故若餐中想起漏服,可以马上补服;如果吃完饭再补服的话,由于缺乏作用底物,药物的降糖效果将会大打折扣。

  4、双胍类药物

  此类药物(二甲双胍)不增加胰岛素的分泌,单药应用一般不会出现低血糖。如果二甲双胍的用量较小,可以通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服。联合用药的患者也最好仅采用增加活动量的方式,或者在明确血糖水平确实高以后再补服,以减少由于用药时间变化,导致多种药物相互作用而出现低血糖反应。要是已经到了下一次使用二甲双胍的时间就无需再补了。

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